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水蛭呈扁长圆柱形，长2～5厘米，宽2～3 毫米。腹面稍高，体多弯曲扭转，通常用线穿起，多数密集成团，全体黑棕色。质脆，断面不平坦，无光泽，气微腥。
宽水蛭 呈扁平纺锤形，长5～9厘米，宽0．8～2厘米。背部稍隆起，腹面平坦，背腹相贴呈拘挛状，前端稍尖，后端钝圆。背部黑棕色，体两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易折断，断面呈胶质状而有光泽。有土腥气。
长条水蛭 呈狭长扁平形，或呈线状，长8～12厘米，宽1～5毫米。体两端均细，体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工时两端穿有小孔，故吸盘不易辨认。质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。以上三种药材，均以整齐、黑棕色、无杂质者为佳。全国大部地区均产
此外，四川尚产一种水蛭，为水蛭科动物细齿金线蛭 Whitmania edentula （Whitman）的干燥全体，呈扁长条形，长约2～3厘米，宽约 3～5毫米，全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者，当地习称"金边蚂蟥"，认为品质最优的水蛭。
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